Les centres de soins palliatifs simplifient les soins grâce à Oracle Health EHR
TransForm, le programme e-VOLVE de l'organisme de services partagés, modifie la façon dont les soins de fin de vie sont administrés en Ontario. Découvrez comment l'utilisation d'une instance partagée de Cerner Millennium permet un service plus rationalisé et efficace pour les patients et les prestataires de soins, à la fois dans les hôpitaux et les centres de soins palliatifs.
On dit que la nécessité est mère de l'invention, et cela s'est avéré être le cas en Ontario. Le déclin d'un système a entraîné l'introduction d'une instance régionale commune d'Oracle Health EHR dans un centre de soins palliatifs local, facilitant ainsi le parcours des patients qui arrivent en fin de vie, ainsi que de leurs soignants.
Lors du retrait progressif du système d'inscription et de documentation du centre de soins palliatifs de Windsor et du comté d'Essex, l'établissement a pu exploiter sa relation existante avec le programme WRCP (Windsor Regional Cancer Program) pour se joindre à son instance du dossier de santé électronique (DSE) d'Oracle Health. Cela a été possible, car le programme WRCP fait partie du programme e-VOLVE, qui est géré par la TransForm Shared Service Organization (TSSO).
« L'intégration d'Oracle Health EHR à notre système hospitalier a changé la donne pour nos services de soins palliatifs communautaires », affirme Sheri Bergeron MD, CCFP (PC), médecin palliatif FRCPC et directrice médicale du centre de soins palliatifs de Windsor et du comté d'Essex. « Notre équipe peut maintenant accéder à des informations vitales sur les patients en appuyant simplement sur un bouton, ce qui facilite une prise en charge rapide et sécuritaire des patients et de leurs familles. La transition transparente des soins de courte durée vers les soins palliatifs a amélioré la sécurité des patients. De plus, notre collaboration avec la TSSO nous a permis d'adapter la plateforme Oracle Health Millennium afin de répondre aux besoins uniques de notre équipe de soins de santé, de nos patients et de nos soignants. C'est vraiment un pas en avant pour la prestation de soins exceptionnels centrés sur le patient. »
Ben Parent, analyste principal des affaires de la TSSO, affirme que les avantages d'un dossier de patient unique et accessible sont manifestes. « La plupart des médecins de soins palliatifs qui travaillent dans un contexte ambulatoire et impliquant des maladies aiguës et subaiguës sont également employés par les centres de soins palliatifs ». Ainsi, voir tous les antécédents du patient, du diagnostic au traitement jusqu'à son stade palliatif final, permet de mieux répondre aux besoins et de soutenir la continuité des soins, sans avoir à faire de nouvelles entrées de données. »
Une des raisons logistiques pour lesquelles le centre de soins palliatifs souhaitait effectuer le changement était les télécopies. « Avant la mise en production, le centre comptait environ 20 000 télécopies servant aux communications entre l'hôpital et les régions », précise Christine Brignall, analyste principale des affaires de la TSSO. « Et ces télécopies, parce qu'elles devaient être organisées, restaient sur le télécopieur, sans se rendre à l'infirmier chargé du triage, avant plusieurs heures. Cela retardait les soins aux patients. En particulier, dans le cas des patients qui passent aux soins palliatifs, chaque seconde compte », précise Christine.
Une grande collaboration entre la TSSO et Oracle Health était nécessaire pour déployer l'instance d'Oracle Health EHR dans le centre de soins palliatifs. Cela comprenait le traitement de l'installation comme un service ambulatoire de l'hôpital régional de Windsor et l'adaptation des flux de travail existants pour les rendre mieux adaptés, mais sans ajouter une multitude d'écrans supplémentaires pour les fournisseurs utilisant le système. En travaillant avec le personnel qui utiliserait réellement le DSE, la TSSO a rassemblé toutes les exigences en matière de documentation et a conçu des flux de travail intégrés afin que l'expérience utilisateur puisse rester aussi simple que possible.
Les fournisseurs de soins de santé ne sont pas les seuls qui bénéficient des avantages, car les patients reçoivent par la même occasion des soins plus rapides et mieux connectés. « Par exemple, un patient avait reçu son congé de l'hôpital depuis quelques heures et n'avait pas de rendez-vous au centre de soins palliatifs avant la semaine suivante », ajoute Christine. « Le patient devait voir un médecin de soins palliatifs, mais l'équipe n'avait pas reçu de médicaments de gestion de la douleur au cours de la fin de semaine. Si ce patient n'était pas en mesure d'accéder à un médecin ou à un infirmier de soins palliatifs après les heures ouvrables, il aurait probablement dû se rendre aux urgences tout simplement car il n'avait pas accès à ses médicaments contre la douleur. Mais puisque l'équipe a pu appeler au centre de soins palliatifs, qui a pu accéder au dossier hospitalier, elle connaissait déjà les médicaments utilisés pour la gestion de la douleur. Ainsi, l'équipe a pu prescrire certains médicaments nécessaires pour la fin de semaine », explique Christine. « C'est vraiment utile d'avoir un dossier partagé afin que les patients n'aient pas à raconter leur histoire encore et encore. »
L'intégration des données de santé avec des partenaires externes de l'équipe de santé n'est pas facile, mais le partage de l'instance d'Oracle Health EHR par l'intermédiaire du programme e-VOLVE a facilité le partage d'un DSE. Nous avons toutefois rencontré des défis.Les flux de travail de codage devaient être modifiés pour répondre aux différentes exigences des lieux. Dans certains cas, des télécopies étaient encore nécessaires pour les organismes de soins infirmiers externes, et la numérisation était limitée.
« Il y a toujours des améliorations continues que nous pouvons apporter », précise Ben Parent, analyste principal des affaires de la TSSO. « Selon moi, et dans le cadre du programme TransForm, on peut penser à d'autres services communautaires à but non lucratif que nous pouvons inclure » Il y a d'autres personnes dans d'autres organisations avec lesquelles les hôpitaux travaillent très étroitement, y compris d'autres centres de soins palliatifs dans la région de Chatham Kent. Pourquoi ne pas aussi les intégrer? »
Avec une collaboration accrue, une augmentation du nombre d'experts en la matière et des modèles extensibles, l'évolution des soins en Ontario continuera d'être un processus continu.